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Concentraciones de metabolitos de ftalatos en orina y obesidad

Una investigación publicada en la revista Environmental Health Perspectives asocia las concentraciones urinarias de metabolitos de ftalatos con la obesidad y la resistencia a la insulina que precede al desarrollo de la diabetes. Si tenemos en cuenta lo cotidiana que es la exposición a estas sustancias nos daremos cuenta de las posibles implicaciones.

El estudio es Concentrations of urinary phtalate metabolites are associated with increased waist circunference and insulin resistance ( Stahlhut et al. Environm Health Perspect, Vol 115, Num 6, Jun 2007)   

En la publicación , realizada por personal de la Universidad de Rochester, se apunta como se sabe que los ftalatos alteran la función testicular en los estudios realizados con roedores y como han sido asociados con efectos antiandrogénicos en los seres humanos, incluyendo el descenso en los niveles de testosterona.

Unos bajos niveles de testosterona en los varones humanos  han sido asociados a una mayor  prevalencia de la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes.

Una vez más, este estudio pudo ser realizado gracias a la monitorización de los niveles de ftalatos en los varones realizada dentro del seguimiento de la presencia de diversas sustancias en los organismos de la población americana realizada dentro de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2002. 

Los metabolitos de ftalatos medidos fueron mono-butil ftalatos (MBP), mono-etil ftalato (MEP), mono-(2-etil)-hexil ftalato (MEHP), mono-bencil ftalato (MBzP), mono-(2-etil-5-hydroxyhexyl ) ftalato (MEHHP), y mono-(2-etil-5-oxohexyl) ftalato (MEOHP).

El resultado fué que cuatro metabolitos se asociaron con un aumento de la circunferencia de la cintura (MBzP, MEHHP, MEOHP, y MEP) y tres con la resistencia a la insulina (MBP, MBzP, y MEP).

En definitiva, se hallaron correlaciones estadísticamente significativas entre las concentraciones de ftalatos con la obesidad y la resistencia a la insulina.

Por tanto , concluyen los autores, los "resultados sugieren que la exposición a estos ftalatos puede contribuir a la carga poblacional de obesidad y resistencia a la insulina, y otros trastornos clínicos asociados"
 

Volvemos a insistir que los niveles de ftalatos de los que se habla son niveles que se encuentran cotidianamente en la población. Con frecuencia se habla de niveles poco más que detectables, frente a niveles indetectables o casi indetectables. No se habla pues de niveles especialmente altos. Y ello hace más relevantes los datos obtenidos. Los ftalatos son sustancias con un uso extraordinariamente extendido (ver ,por ejemplo, este texto en esta misma web)

La obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes son desórdenes metabólicos interrelacionaados cuya prevalencia ha crecido mucho en las dos últimas décadas.

Sobre los vínculos entre la obesidad masculina y el efecto antiandrogénico de los ftalatos , se apunta que la testosterona afecta a la distribución de grasa y a la sensibilidad a la insulina en varones (en las mujeres son ,obviamente, otros los mecanismos). En la investigación de la que hablamos se alude a diversas investigaciones que muestran como los niveles de testosterona afectan al metabolismo de las grasas, a la obesidad, a la resistencia a la insulina y a la diabetes. Por ejemplo, se cita lo visto en hombres que reciben tratamiento por el cáncer de próstata y a los que se les hace bajar los niveles de andrógenos (se ve en ellos como crece el nivel de glucosa, la grasa total y la prevalencia del síndrome metabólico).

Es realmente interesante esta vinculación de hipoandrogenismo y obesidad.

El estudio apunta como los niveles de testosterona han decrecido en los últimos tiempos en la población americana, lo cual podría deberse, en ,mayor o menor medida, a factores como la exposición universal a ftalatos.

Se insiste en que las dosis de estas sustancias que pueden producir estos efectos pueden ser muy bajas, poniendo en cuestión la tesis, más o menos extendida en ciertos ambientes, de que a más dosis más respuesta.

Tampoco olvida este estudio aludir al efecto cóctel, de otras muchas sustancias que podrían tener efectos en esta cuestión , además de los ftalatos y a los que también nos vemos cotidianamente expuestos (PCBs, dioxinas, pesticidas,...)

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